首先,胸片常用的投照位置有“后前位”(正位)和侧位。①“前后位”胸部摄片多用于仅能仰卧位或半卧位检查的病人。②直立位远距离后前位胸部摄片是基本的投照位置,投照时前胸紧贴胶片、远距离投照,目的是尽可能减少心脏投影的放大,有利于进行心脏的测量等。
其次,床边拍片机一般功率较小,所以片子质量较差,而且卧位投照时,心脏远离胶片(背部贴片)的前后位近距离投照,以及心脏投影时有一定程度的放大,对心脏增大的判断有一定影响。建议充分了解“后前位”与“前后位”的区别。
一般而言,床边胸片的纵隔略显增宽,仰卧位时胸片正常心胸比增加到0.56,上纵膈增宽可以达到10%到40%。另外,床边拍片时,少量气胸或胸腔积液难以显示。立位胸片则容易堆积在肺角以及肋膈角上,容易辨别。
并且X射线检查有辐射损害,放射科机房的墙壁、门窗都是按要求进行辐射防护处理的,而普通病房并无这些防护措施,床边摄片时患者和摄片技师都将接受更多的辐射剂量,患者家属、同室患者甚至病房医护人员也可能接受不必要的辐射。
综上,立位胸片的准确性更高,能更好的看清楚患者的气胸和胸腔积液情况,并且拍摄的视野也更大,并且可以减少其他人接受不必要的辐射伤害。床边X射片是机房摄片的补充,并不能完全替代机房摄片。所以,如果没有特殊的情况,大家都是选择进行立位拍片的哦。